有些药物不能和抗癫痫药物一起吃

药物在人体中主要通过消化、吸收、代谢等途径，而有些药物如果和抗癫痫药物一起吃的话，会影响抗癫痫药物的效果。

(1)影响抗癫痫药的吸收：含钙、镁、铝的抗酸药可下降肠道对苯妥英钠的吸收，从而下降苯妥英钠的疗效。

(2)抑制抗癫痫药的代谢：某种药物与抗癫痫药利用相同代谢途径时可抑制后者的代谢，如磺胺、氟烷、利他灵等。另外，抑制苯妥英钠代谢的药还有异烟肼、氯霉素、氯丙嗪、心得安等。

(3)干扰抗癫痫药与血浆蛋白的结合；大部分抗癫痫药在血浆内处于与血浆蛋白结合状态，另一种药物如果也容易与血浆蛋白结合，就可在结合部位产生竞争，从而把抗癫痫药从血浆蛋白结合的部位置换出来，如磺胺噻唑、口服抗凝药、口服降糖药、三环抗抑郁剂等与苯妥英钠或丙戊酸钠等合用时，可提高后两者的血浆游离药浓度，也会出现中毒症状。

(4)引诱抗癫痫药的代谢：有些药物可引诱肝脏微粒体酶增生从而加速抗癫痫药的代谢，下降抗癫痫药的血浓度。除抗癫痫药物相互引诱代谢外，安定、酒精都可明显下降苯妥英钠的血浓度。

(5)影响抗癫痫药的排泄：能改变尿的酸碱性的药物可影响抗癫痫药的排泄，如苯巴比妥为弱酸性，口服碳酸氢钠等制酸剂可使小便呈偏碱性，这时候可加速苯巴比妥的排出，而下降苯巴比妥的血浓度。醋氮酰胺也有类似作用。用稀盐酸等酸性药物或服蛋氨酸、扁桃酸医治尿路感染时则可使尿偏酸性，因此抑制苯巴比妥的排泄，使血中苯巴比妥浓度增加，有时会出现中毒。