Neurology：脑转移高血压，可考虑使用当癫痫药物降低癫痫发作风险

脑移转到(Brain metastases，BrM)影响着20-40%的也就是说恶性病变，并与重大的临床后遗症有关，包括哮喘猝死。哮喘猝死是大约10-20%病变被诊断为BrM的的一个平庸病症，尽管根据以前的研究工作，对这一预估数字各有不同。对于消失哮喘猝死的病变，应开始施打抗哮喘药物(antiseizure medication，ASM)，以增加进一步猝死的发展。在BrM诊断时未消失哮喘猝死的病变里，随后哮喘猝死的再次存活率仍然描绘出得很狭隘。虽然迄今的手册并不录用在哮喘病人诊断为BrM后开始ASM，但这种手册主要是基于数量有限的、小型的单里心研究工作，他们的研究工作样本量小、而表头关联性较低，这些研究工作并不能推断造出接受ASMs与不接受ASMs的病变的哮喘猝死可能性显著降低。此外，越发多地可用与晚期炎症或坏死就其的治疗方法，如立体定向放疗和免疫治疗，则会缩减同时代表头里的哮喘猝死可能性。哮喘猝死的再次发生有可能对病变的与世隔绝质量造成极大的妨碍，因为哮喘猝死病变的活动会受到限制；不一定哮喘猝死往往会引起急诊科的就医，而如果透过预防性的ASMs，就有可能可能会这种情况，这对病变和医疗系统都很获益。因此，有合理重新考虑在当下的治疗里，对大部分BrM病变里可先可用ASMs。藉此，哈佛大学的Nayan Lamba等人，探究了尚未平庸为哮喘猝死的脑移转到（BrM）病变， 自此哮喘猝死的可能性是否会缩减，并分析了都可的哮喘猝死的再次存活率和危险状况。他们透过监测、临床和最终结果（SEER）-Medicare数据（2008-2016年）和Brigham and Women’sHospital/Dana Farber Cancer Institute（2000-2015年）政府机构数据，分别纳入了15863名和1453名BrM病变。通过会有再次存活率曲率和Fine/Gray的相互竞争可能性回归描绘出哮喘猝死再次存活率和可能性状况。结果推断，在SEER-Medicare和政府机构病变里，分别有1588人（10.0%）和169人（11.6%）消失哮喘猝死。在SEER-Medicare表头的里，哮喘猝死可能性就其状况包括： 非裔美国人vs白人种族（HR=1.45），和城市vs非和城市居住于（HR=1.41）、黑色素瘤vs.非小细胞内肺癌（HR=1.44 ）、接受脑部定向立体定向辐射（HR=1.67 ）。在政府机构表头里，黑色素瘤与非小细胞内肺癌（HR=1.70 ）、诊断时成比例4个BrM（HR=1.60 ）、较低危右边存在BrM（HR=3. 62 ），缺乏全局脑导向治疗（HR=3.08 ）与哮喘猝死发展的可能性较小有关。这个研究工作的重要意涵在于，对于大部分BrM病变里，，相当多是患有黑色素瘤、外周营养不良承担较大、BrM在较低危部位的病变，可以适当技术的发展抗哮喘药物。原文造出处Lamba, N., Catalano, P. J., Cagney, D. N., Haas-Kogan, D. A., Bubrick, E. J., Wen, P. Y., Andrew Aizer, A. A. Seizures Among Patients with Brain Metastases: A Population-and Institutional-level Analysis. Neurology.