Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫发生风险，高损伤频率、致命伤、老年人尤甚

迟发性中都风(LOE，即成年后期开始的中都风)在亚太地区范围内更是为严重影响着越来越多的人。成年人人的年首次中都风存活率比其他任何时期都要低，60岁以后为40-110/10都来，80岁后为175/10都来。相比较之下，中都风的存活率在成年早期较低(20-60岁为20/10万)。在无法中都风病因的成年人人中都，80-84岁和90-94岁的总和中都风存活率分列1.85%和3.25%。中都风和神经退行性疾病占LOE诊断的一部分；之前的学术研究断定，即使无法中都风或痴呆，低血压和糖尿病等血管危险性原因也是LOE的危险性原因。然而，非常数量的LOE个案一直不能用这些潜在的病症来解释。

腿部挫伤也是应予中都风的一个危险性原因，但既往的腿部挫伤病因可能在多大持续性上导致LOE还不太正确。据估计，美国每年有280都来受到病症脑挫伤(TBI)的更是为严重影响；65岁及9岁以上的人病率最低。心理障碍后中都风(PTE)占所有中都风个案的5%-20%。TBI后30年的总和存活率从轻度脑外伤的2.1%到更是为严重挫伤的16.7%。PTE的发病时间从起初的TBI的星期到几年少于。当初的几项学术研究断定，与年轻的人相比较，遭受腿部挫伤的成年人人(即>65岁)遭遇PTE的危险性性更是低。此外，在成年人人群中都，当初腿部挫伤的数量和更是为严重持续性对LOE危险性性的更是为严重影响特性很差。

社区食道粥样渗出危险性性(ARIC)学术研究共享了一个鲜明的机会。全因，有学术研究管理人员通过30年的随访和年过以来收集的样本，审核以社区为基础的成年人人群腿部挫伤和LOE之间的联系。这项学术研究的主要目的是确认腿部挫伤与67岁或更是低比率中都风的工业发展之间的联系(在达到联邦医保年满后允许两年的无中都风期，以确认中都风事件)，修正LOE的人口减少数学方法和其他危险性原因。次要目标有数审核腿部挫伤频率(0、1或2+既往腿部挫伤)和腿部挫伤更是为严重持续性(轻度与中都度/重度)与LOE的不确认性，以及审核腿部挫伤与LOE之间的关联是否因首次腿部挫伤的时间不同而不同(

8872名发起者出席了社区食道粥样渗出危险性性(ARIC)学术研究，其中都有数连续医保中都心等(CMS)的服务费(FFS)覆盖面积(55.1%的异性恋，21.6%的白人)。学术研究确认了截至2018年的之外医保FFS关于开刀/急诊科护理的提出诉讼、开刀治疗的大力样本分析和发起者自我报告的腿部挫伤。截至2018年的LOE个案是从之外的Medicare FFS提出诉讼中都确认的。学术研究使用Cox比例危险性性假设来审核颅脑挫伤与LOE的不确认性，并对人口减少、心血管疾病和家庭方式原因来进行了修正。

有颅脑挫伤病因后遭遇LOE的修正危险性比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有证明断定，有更是大的LOE危险性性的剂量-反应关系与既往腿部挫伤的减少有关(与无腿部挫伤相比较，1次以上的腿部挫伤的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的腿部挫伤，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无腿部挫伤相比较，更是更是为严重的腿部挫伤(轻度挫伤的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中都度/重度挫伤的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与成年人颅脑挫伤(比率≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)很大之外，而与低龄颅脑挫伤(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

腿部挫伤与遭遇LOE的危险性性减少有关，特别是当腿部挫伤遭遇在较未婚的比率时，而且有证明断定，在当初更是多的腿部挫伤和更是更是为严重的腿部挫伤之前，LOE的危险性性更是低。

这项学术研究共享了I类证明，断定迟发性中都风的危险性性减少与腿部挫伤有关，并随着多发和更是更是为严重的腿部挫伤而大幅度减少。

文献比如说：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214