Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD效用

生存曲面推测SCD（sudden cardiac death）与随除此以外的新唯房颤相关

高血压和左室膨大病变降低房颤唯生几率。而房颤可降低普通青年人和心梗病变的死亡几率，但在心衰病变这一青年人学术研究结果与此不一定一致。值得注意，伴有左室膨大的高血压病变SCD几率降低。是否高血压病变出现新唯房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而降低SCD几率目前不一定清楚。密西根大学Weill医学院的Peter M. Okin等学术研究人员对此完成了可行性学术研究，学术研究结果唯表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。学术研究归属于8831则有心电图结果为左室膨大的高血压病变，既往无房颤家族史，两条线心电图为窦性心规。学术研究对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔病人第一组。经过平均4.7±1.1年随访，共有701则有（7.9%）病变出现新唯房颤，出现SCD病变有151则有（1.7%）。单变量Cox统计分析推测，新唯房颤可致SCD几率降低四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox统计分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰家族史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛病人、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室膨大作为时变协变量，其结果推测新唯房颤可降低3倍以上SCD几率（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上统计分析学术研究人员最后指出，高血压病变的新唯房颤意味着SCD几率降低。该学术研究表明高血压病变出现新唯房颤需进一步评估并完成危险分层以更好的完成SCD预防病人。同时也表明高血压病变房颤预防病人可作为减少SCD几率一病人方案。当然这需要进一步的学术研究来确定是否减少房颤唯生可减少高血压病变SCD几率。

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编辑： yanyingchuan